暨丽眼科初诊

2016年8月

病史：双眼视力下降5年，一直配戴矫正近视的框架眼镜，度数逐年加深。

主诉需求：想控制近视度数加深。


▲患者初诊信息


初始角膜地形图

试戴OK镜

客人在国外试戴了角膜塑形镜，评估如下：

试戴片参数：

OD：42.00/-3.00/10.8，片上验光 -2.00D→1.0

OS：41.50/-3.00/10.8， 片上验光-1.25D→1.0



戴镜30分钟后摘镜

摘镜后地形图（因为是外院验配，没有提供）

摘镜后视力：

OD：0.12

OS：0.12


国外订片参数：

OD：41.75/-5.50/10.8

OS：41.50/-5.25/10.8/Toric2.00D



▲复查记录表




总结：从2016年8月至2018年4月断断续续配戴OK镜，左眼角膜反复发炎，考虑到继续配戴OK镜的风险较大，建议孩子停戴OK镜，暂时配戴框架眼镜。




转诊鸿视视光中心

2018-06-21在鸿视视光中心就诊

转诊原因：患者的主诊医生是黄肖虹医生。黄医生从暨丽眼科加入鸿视视光中心后了解了捷安视软镜的优点和安全性后，考虑到孩子家长强烈要求继续采取近视控制手段，于是建议孩子验配捷安视软镜。

2018-07-06开始试戴捷安视软镜。

▲患者配戴捷安视前的检查结果

▲配戴捷安视前的角膜地形图



选片分析：

患者双眼（分别）的总散光（以角膜散光为主）都小于2D，综合考虑选择SMR近视控制系列。

▲试戴纪录表/软镜交付表



试戴片参数：

OD：M05-75MR→1.0  片上验光，加镜无提高

OS：M06-50MR→1.0- 片上验光，加镜无提高



▲戴镜30分钟角膜地形图



考虑到配戴捷安视以后镜片和角膜之间存在泪水镜，配戴初期泪液不是很稳定，为了避免欠矫或过矫的情况出现，通常都会建议患者配戴适应一周后复查，复查时片上验光确定最终度数，然后订片。因家长难以安排时间复诊，而且已经有配戴OK镜的经验，所以试戴当天就订片了。


最后订片参数：

OD：M05-75MR*24片（一年）

OS：M06-50MR*24片（一年）


戴镜一周后复查


主诉戴镜无不适

OD：M05-75MR→1.2，片上验光，加镜无提高，角膜健康，角膜地形图正位

OS：M06-50MR→1.0，片上验光，加镜无提高，角膜健康，角膜地形图正位

综合复查情况度数码无需调整


2019-07-23复诊（戴镜一年）


主诉戴镜无不适

OD：M05-75MR→1.2，片上验光，加镜无提高，角膜健康，角膜地形图正位

OS：M06-50MR→1.0，片上验光，加镜无提高，角膜健康，角膜地形图正位


复查角膜地形图

2020-07-18复诊（戴镜2年）

主诉戴镜无不适

OD：M05-75MR→1.2，片上验光，加镜无提高，角膜健康，角膜地形图正位

OS：M06-50MR→0.8+ 片上验光，-0.25→1.0，角膜健康，角膜地形图正位



综合考虑订片

OD：M05-75MR（无调整）

OS：M06-75MR（度数码增加0.25D）



2021-03-06复诊（戴镜2年8个月）

主诉戴镜无不适

OD：M05-75MR→1.2，片上验光，加镜无提高，角膜健康，地形图正位

OS：M06-75MR→1.0， 片上验光，加镜无提高，角膜健康，地形图正位

AL：

OD：26.33mm

OS：26.65mm

近期复查角膜地形图

最终订片参数不变，连续三年订片。


总结：青少年配戴日戴捷安视软镜更安全，控制近视度数的效果确切，值得推荐！